Q牛皮癣是什么引起的

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

牛皮癣，医学名为银屑病，其病因较为复杂，是在遗传因素与环境因素相互作用下，最终导致疾病的发生和发展。

从遗传因素来看，有相当一部分患者有家族性发病史。如果家族中有银屑病患者，其亲属发病的风险会高于普通人群。遗传并不是唯一的决定因素，即使携带相关基因，也不一定会发病。环境因素在牛皮癣的发病过程中起着重要的触发作用。例如感染，尤其是上呼吸道感染如链球菌感染，可能会诱发牛皮癣。皮肤的损伤也是常见的诱发因素，如外伤、手术切口、晒伤等，这种现象被称为同形反应。精神压力过大、长期处于紧张焦虑的情绪状态下，会影响身体的免疫系统，使得机体免疫功能紊乱，从而增加牛皮癣发病的可能性。还有一些不良的生活习惯，像吸烟、酗酒、过度肥胖等，也与牛皮癣的发病有关。

从免疫机制方面来说，牛皮癣患者的免疫系统存在异常。正常情况下，免疫系统可以识别和抵御外来病原体，但在牛皮癣患者体内，免疫细胞会错误地攻击自身皮肤细胞。T淋巴细胞等免疫细胞被过度激活，释放出多种炎症因子，如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-17等，这些炎症因子会刺激皮肤细胞过度增殖并产生炎症反应。皮肤细胞的增殖速度大大加快，正常的皮肤代谢周期被打乱，从原本的28天左右缩短到3-4天，导致皮肤角质层增厚，形成红斑、鳞屑等典型的牛皮癣症状。同时，炎症反应还会引起皮肤的瘙痒、疼痛等不适症状。另外，内分泌因素也可能影响牛皮癣的发病，例如女性在经期、孕期等特殊生理时期，体内激素水平的变化可能会影响病情。药物因素也不容忽视，某些药物如锂剂、β-受体阻滞剂等可能诱发或加重牛皮癣。牛皮癣的发病是多种因素综合作用的结果。