Q急性化脓性甲状腺炎的治疗方法有哪些

男 2020-05-15

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急性化脓性甲状腺炎的治疗方法有哪些

: 张艳凯内科去问诊

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副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

急性化脓性甲状腺的治疗包括一般治疗、抗生素的应用、穿刺抽脓及切开排脓，还有手术治疗等，一般治疗包括卧床休息，要加强营养支持，要局部热服，抗生素的应用，一旦确诊为化脓性甲状腺炎，应该立即全身应用抗生素治疗，以静脉输入效果最好，抗生素应该选用头孢类或者是喹诺酮类广谱的抗生素，等待体温恢复正常，颈部疼痛以及压迫消失，脓肿完全吸收后可以停用抗生素，如果用抗生素3-5天后后效果不好，可以考虑更换更高一档次的抗生素。脓液细菌培养和药敏实验，可以指导抗生素的选择。穿刺抽脓和切开排脓，如果脓腔非常大，腔内已经有脓液形成，单纯应用抗生素效果不能很好的吸收，距离皮肤较深的脓肿可行甲状腺脓肿穿刺，用空针抽出脓液，并注入生理盐水反复冲洗，直至将抗生素一并注入其局部有消炎的作用，而据皮肤较近的比较浅的脓肿，可以直接将脓肿切开，排除脓液，用生理盐水或含有抗生素的生理盐水冲洗，并放置引流纱布引流。手术如果在甲状腺腺瘤的基础上发生炎症，可在抗生素治疗的基础上，使化脓性的病变局限化，而没有进步蜂窝组织炎或败血症存在的时候，可以进行甲状腺部分切除，并同时摘除腺瘤。这个时候已经理性炎窝内漏，则应该行手术切除。急性化脓性甲状腺炎预后是良好的，甲状腺黄化化脓可以大量的破坏甲状腺组织，但是在疾病愈合期产生的甲状腺功能减退的还是非常罕见的。