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带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。它通常表现为在身体单侧出现带状分布的成簇水疱,同时伴有疼痛。
带状疱疹的皮疹往往沿着神经走向分布,最常见于胸部、腹部、腰部等部位,也可出现在头面部、颈部及四肢。在发病初期,局部皮肤可能先有轻度的红斑,随后迅速发展为成簇的粟粒至绿豆大小的丘疹,这些丘疹很快会变为水疱。水疱疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周有红晕。水疱之间的皮肤正常,这是带状疱疹皮疹的一个典型特征。数群水疱常沿一侧周围神经呈带状排列,一般不会超过身体中线。除了皮肤症状外,疼痛是带状疱疹的一个显著特征,疼痛性质多样,可为钝痛、抽搐痛或跳痛等,可在皮疹出现前就开始疼痛,也可与皮疹同时出现,部分患者在皮疹消退后还可能遗留神经痛,这种疼痛可持续数月甚至数年,严重影响患者的生活质量。
在一些特殊情况下,带状疱疹还可能有其他表现。例如,发生在眼部的带状疱疹可能会影响视力,引发角膜炎、虹膜炎等眼部疾病;耳部带状疱疹可能导致耳鸣、听力下降、眩晕等症状,严重时可引起面瘫、外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。另外,免疫功能低下者,如老年人、艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗者等,带状疱疹的症状可能更严重,皮疹范围更广,疼痛也更为剧烈,还可能出现播散性带状疱疹,即病毒通过血行播散,在全身各处出现皮疹。
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