Q扁平疣的病理是什么

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

扁平疣是由人乳头瘤病毒HPV感染引起的一种皮肤良性增生物，其病理主要表现为表皮细胞的异常增生和分化。

在扁平疣的病理过程中，HPV病毒侵入皮肤的基底层细胞。病毒的基因组可整合到宿主细胞基因组中，干扰细胞正常的生长调控机制。这使得基底层细胞开始过度增殖，细胞的增殖速度加快且不受正常的细胞周期调控。随着细胞不断增殖，逐渐向上推移形成棘层肥厚的表现。在棘层细胞中，可以看到细胞体积增大，形态略不规则，核分裂象增多。同时，由于病毒感染引发的免疫反应，在病变组织周围会有淋巴细胞等免疫细胞的浸润。这些免疫细胞试图清除被病毒感染的细胞，但在某些情况下，病毒可能会持续存在，导致扁平疣持续存在或反复发生。

从超微结构来看，被感染的细胞内可出现病毒颗粒相关的结构变化。细胞核内可能会有一些与病毒复制、转录相关的改变，例如出现特殊的包涵体等。在临床上，扁平疣表现为皮肤表面扁平的丘疹，大小不一，多为圆形或椭圆形，表面光滑，颜色可与正常肤色相近或略深，这与表皮细胞的病理改变密切相关。而且，扁平疣具有一定的传染性，可通过直接接触或间接接触如共用毛巾等传播，这也是由于病毒可在皮肤间传播并感染新的细胞所致。