Q什么是持续性输卵管妊娠

男 2020-05-15

描述：

什么是持续性输卵管妊娠

: 居宝芹妇产科去问诊

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主任医师 淮北矿工总医院三级甲等

医生回答：

受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠。习称宫外孕。异味妊娠以输卵管妊娠最常见，大约占95%。少见的还有卵巢妊娠腹腔妊娠。宫颈妊娠阔韧带妊娠。斑痕妊娠以及子宫残角妊娠等。异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率大约2%到3。是早期妊娠孕妇死亡的主要原因。近些年来，由于能够得到早期的诊断和处理，那么患者的存活率和生育保留能力明显的提高了。输卵管妊娠主要的临床表现。是停经腹痛与阴道流血。也既是异味妊娠的三联症。那么如果腹腔内出血多会出现剧烈的腹痛的话。轻者会出现晕厥严重者会出现失血性休克。出血量越多越快，症状出现越迅速越严重。但是与阴道出血量不成正比。另外输卵管妊娠流产或者是破裂时所形成的血肿时间较久者，由于血液凝固并且与周围组织或者器官发生粘连，形成包块。包括较大或者位置较高的人呢，腹部可以触及到。他的诊断，主要依靠病史、超声检查。hcg的测定。还有呢？经过阴道后穹隆的穿刺。对于适用于有腹腔内出血的患者。可以进行阴道后穹隆的穿刺，但是当出血量不多，血肿位置较高的时候，可能抽不出血液，所以后穹隆穿刺阴性并不能排除输卵管妊娠。治疗主要包括手术治疗、药物治疗和期待治疗。每一种治疗都有各自的适应症。那么手术治疗呢，又分保守手术和根治手术，这二者也有不同的适应症。那么如果是输卵管妊娠进行了保守手术以后。残余的滋养细胞有可能继续生长。再次发生出血，引起腹痛。这就叫做持续性的异位妊娠。发生率大约是3.9%到11%。那么术后呢应该密切监测血hcg的水平。每周复查一次，直至降至正常范围，如果术后血hcg不降或者是升高，术后第一日血hcg未下降至术前的50%以下，或者是术后12天没有下降至术前的10%以下。都可以诊断为持续性的异味人生。那么对于这样的患者可以给予甲氨蝶呤治疗，必要的时候，需要再次手术。