Q低钾血症如何治疗

男 2020-05-15

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低钾血症如何治疗

: 张艳凯内科去问诊

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副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

低钾血症的治疗主要是积极治疗原发病，给予富含钾的食物，对缺钾性低钾血症的除积极治疗原发病外应及时的补钾。补钾的量主要是根据血清钾的水平，轻度是指血清钾在3~3.5毫摩尔每升，可补充钾氯化钾8g左右，中度的缺钾是指血清钾2.5～3.0毫摩尔每升，补钾量相当于氯化钾24g，重度缺钾指血清钾2.0~2.5毫摩尔每升，补充钾的量相当于氯化钾40克，但一般每天补钾的量不能超过15克氯化钾。

补钾的种类，最好是通过饮食的方法来补钾。肉，青菜，水果，豆类等含钾量比较高。一般二两含钾能够达到0.2~0.4克。药物可以使用氯化钾，枸橼酸钾等，临床上常用的主要是氯化钾。

轻度的低钾血症鼓励患者进食富含钾的食物。口服补钾以氯化钾为首选，为减少胃肠道反应，可以把10%氯化钾溶液稀释于果汁或牛奶中口服或者使用氯化钾控释片，严重的需要通过静脉输液进行补钾。静脉输液补钾的浓度一般不超过3%。补钾的速度一般是每小时给予氯化钾1.6到3克合适，不能超过4.8克。

在补钾时应该注意肾功能和尿量。每日尿量大于700毫升或者每小时大于30毫升，补钾是比较安全的。

补钾是一个缓慢的过程，虽然血清钾已基本正常，但是仍然要进行缓慢的补钾以达到细胞内外钾的平衡。