Q急性肝衰竭的诊断标准是什么

2024-11-27

: 黄玉红消化内科 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等

医生回答：

急性肝衰竭的诊断标准主要包括短时间内发生的肝功能衰竭、凝血功能障碍通常表现为国际标准化比值INR≥1.5以及伴随的意识障碍或肝性脑病。诊断时需排除其他可能导致类似症状的疾病。

急性肝衰竭通常在数天至数周内迅速发展，患者可能表现出黄疸、乏力、恶心、呕吐等症状。实验室检查显示肝酶水平显著升高，尤其是丙氨酸氨基转移酶ALT和天冬氨酸氨基转移酶AST。凝血功能的评估至关重要，INR的升高提示肝脏合成功能受损。意识障碍的出现，可能是由于肝性脑病的发生，需及时评估患者的神经系统状态。

在诊断急性肝衰竭时，需注意与其他肝病的鉴别，如慢性肝病急性加重、药物性肝损伤等。同时，患者的病史、用药史及家族史也应详细询问，以便找出潜在的病因。早期识别和干预对改善预后至关重要，因此应尽早进行全面评估和必要的影像学检查。