Q室间隔缺损为什么会左心室扩大？

男 39岁 2019-01-16

描述：

我的检查结果说是现在是室间隔缺损，但为什么会左心室扩大的，这个会是什么情况。请问室间隔缺损为什么会造成左心室扩大。

: 吕正金中医内科 副主任医师 滕州市中医医院三级甲等

医生回答：

在肺循环通畅的情况，随着容积负荷的增加，右心室、左心室甚至左心房会逐渐增大，但左心室的反应较大，较明显。发生左心室增大和心肌肥厚，之后有可能会发生心室功能障碍。左室舒张末期压力升高还有可能会导致左房压升高，肺静脉压升高，并且肺毛细血管压也会升高，之后影响负荷增高。最终导致右心室压力增加以及右心室肥厚。这就是在室间隔缺损较大时，会首先出现左室衰竭的临床表现而不是右室。这个情况主要是因为心脏负担重的原因导致的。不知缺损多大呢。在必要的时候要进行手术才行。如果不是太严重建议在血管紧张素转化酶抑制剂，有助于防止心功能的恶化。洋地黄类药物亦可用于虽无心力衰竭症状，但主动脉瓣返流严重且左心室扩大明显的患者。应积极预防和治疗心律失常和感染。