Q痛风急性发作首选药是什么

2024-06-13
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陈乐天 风湿免疫科 去问诊

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主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等
医生回答:

痛风急性发作时的首选药物主要是抗炎止痛,包括秋水仙碱、非甾体类消炎药、糖皮质激素等。其中,秋水仙碱的效果较好,不良反应主要是腹泻、呕吐等消化道症状,应该在痛风急性发作早期使用,一般是在起病的48小时内开始使用。

如果秋水仙碱无效,或者患者无法耐受秋水仙碱的不良反应,可以考虑使用非甾体类消炎药,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬片等。糖皮质激素主要适用于上述三种药物效果都不好,或者在痛风结节引起的疼痛时,可以作为最后的止痛方法。

在使用任何止痛药物的同时,还可以加用碱化尿液的药物,如碳酸氢钠。同时,急性发作时需要严格的饮食控制,严格控制嘌呤的摄入量,严格低嘌呤饮食,严禁饮酒。待急性痛风性关节炎缓解期,再开始降尿酸治疗。

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