Q产后出血的治疗有哪些

男 2020-05-15

描述：

产后出血的治疗有哪些

: 居宝芹妇产科去问诊

微信扫码问诊

主任医师 淮北矿工总医院三级甲等

医生回答：

产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500毫升，剖宫产时超过1000毫升，是分娩期的严重并发症，据我国产妇死亡原因首位。
产后出血的病因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍，这些原因可共存，相互影响或互为因果。
产后出血的治疗原则是针对出血原因迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。具体治疗：
一、子宫收缩乏力。加强宫缩能迅速止血。导尿排空膀胱后可采取以下方法：按摩子宫；应用缩宫素；宫腔纱布条填塞；子宫压缩缝合术；结扎盆腔血管；髂内动脉或子宫动脉栓塞；如果以上都没有效果时最后只能切除子宫挽救产妇的生命。
二、胎盘因素。如果是胎盘粘连，行徒手剥离胎盘；如果考虑是胎盘植入，要根据出血情况进行保守治疗或者是子宫切除。
三、软产道裂伤。彻底止血，按解剖层次逐层缝合裂伤。
四、凝血功能障碍。首先应该排除子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤等引起的出血。尽快输血、血浆、纤维蛋白原或凝血酶原复合物、凝血因子等。