Q痛经严重怎么办 如何治疗

2020-05-15
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痛经严重怎么办 如何治疗

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居宝芹 妇产科 去问诊

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主任医师 淮北矿工总医院 三级甲等
医生回答:

关于痛经严重怎么办如何治疗的问题。

痛经常见的妇科症状之一,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经;继发性痛经指由盆腔器质性疾病,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起的痛经。

(一)原发性痛经的治疗 1、一般治疗 应重视精神心理治疗。疼痛不能忍受时可行非麻醉性镇痛治疗,适当应用镇痛、镇静、解痉药。 2、前列腺素合成酶抑制剂 通过抑制前列腺素合成酶,减少FG的产生,防止出现过强或痉挛性子宫收缩,从而减轻或消除痛经。 3、口服避孕药 通过抑制子宫内膜生长,减少月经量及抑制排卵,减少月经血中PG。主要适用于要求避孕的痛经妇女。

(二)继发性痛经的治疗 1、子宫内膜异位症 (1)治疗原则:合并不育以及附件包块者,首选手术治疗;无合并不育以及无附件包块者,首选药物治疗;药物无效可考虑手术治疗。 (2)治疗方法: ①手术治疗:根据患者的具体情况选择保守性手术、半保守手术或根治性手术。 ②常用的药物治疗方法:轻中度痛经可先用非类固醇类抗炎药。 2、子宫腺肌病的治疗 (1)保守治疗:治疗应视患者症状、年龄和生育要求而定。对于无生育要求的子宫腺肌症引起的痛经,曼月乐环为首选。 (2)手术治疗:手术治疗为治疗子宫腺肌病最常用、最可靠、最有效的方法。药物治疗无效并有长期剧烈痛经、无生育要求者应行子宫切除术。卵巢是否保留取决于患者年龄和卵巢有无病变。

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