Q结核性关节炎应该怎么诊断和治疗呢？

男 2019-02-18

描述：

结核性关节炎应该怎么诊断和治疗呢？我最近关节那里痛的不行，痛的我都要走不了路了，昨天去医院拍了片做了检查，医生说是结核性关节炎，我想请问一下，结核性关节炎应该怎么诊断和治疗呢？

: 陆斌骨科去问诊

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副主任医师 马鞍山市人民医院三级甲等

医生回答：

结核性关节炎（又称结核病态反应性关节炎）是一种新发现的疾病，临床上多发生关节炎并发结节性经斑是结核变应的特征，国内有称结核性风湿病。一般认为罕见，实际并非如此，此病占风湿、类风湿病中的比例为65％，因认识不够绝大部分误诊为风湿或免疫病。为了总结经验教训，提高认识水平，摆脱病魔的困扰，现将临床研究报告如下。　　一、诊断标准：凡存在多关节炎、结节性红斑变应表现并具有下列二至三条者：　　1、有结核病或患过结核病；2、结核菌素（PPD5单位）试验阳性，特别是强阴性者；3、抗结核抗体阳性者；4、特异循环免疫复合物阳性者；5、始终无心内膜、心瓣膜损害者；6、关节无强直变形，X线骨质无损害者；7、诊为风湿或免役病治疗无益反复发作者。　　二、临床表现：1、全身症状，急性发病者多为发冷、发烧、头痛、乏力、食欲不振、全身不适等中毒症状，慢性者症状较轻或无症状；2、关节症状，膝、踝、肩、腕等关节红肿、热痛；3、皮肤损害：A、结节性红斑，原发于皮下，多见与双下肢，尤以小腿及踝关节附近，伴有浮肿，少数泛于躯干及头皮，大如黄豆至胡桃，多如蚕豆，初期呈鲜红色。B、皮下结节，初发于皮下，呈黄豆大小圆结节，皮肤正常，有轻度压痛。C、依次还有硬红斑、结节性痒疹、环形红斑，多发性红斑等。治疗。抗结核治疗。这种情况多见于皮肤过敏引起的，也有可能是细菌感染导致。建议患者平时还是要多注意休息身体的保暖，要注意个人的卫生清洁，要勤换贴身衣物。建议患者在日常生活中要注意身体的保健和保养，患者平时如果有喝酒的习惯，建议把酒戒掉，有助于病情的恢复。