Q什么是纤维肌痛综合征

纤维肌痛综合症是一种非关节性的风湿病，它表现随着慢性的广泛的肌痛和关节疼痛，容易疲劳，有了睡眠障碍和多发性的一个压痛点，这是它的特点。但是纤维肌痛综合征它的发病机制目前还是不明确的。可能和我说的下面一些原因有关。

第一个就是心理障碍和睡眠障碍，这种病的话呢常常就会伴有心理障碍，特别是他是有抑郁症的病人，往往会有这样一个表现。

第二个就是神经递质分泌异常的。比方说血清的五羟色氨升高，脑脊液的P物质升高，这些会都会提示这个中锥神经系统神经肽改变。

第三个就是免疫功能的一个失调，这些都是风湿免疫类疾病，他们常常会伴有一个自身免疫的一个疾病，比方说类风湿性关节炎，干燥综合征，雷诺氏综合症，甲减这方面的患者，他往往就会有这个呃肌肉疼痛，睡眠障碍，所以他往往是好发和伴发，很难得区分诊断的。

第四个就是感染，有这个有可能是原因，比方这个病毒感染，比方说这个柯萨奇病毒，细小病毒，还包括丙肝病毒，人体免疫缺陷病毒，它可能和纤维肌痛综合征有关。

那么纤维肌痛综合症，它好发人群一般是35岁到55岁的女性，一般情况下抑郁症的女性，女性多于男性，对不对？所以呢这个病的话，它的女性的发病比例比男性要高，可以高达10:1。

首先它会有一个广泛性的一个疼痛和压痛，这个疼痛它是广泛的，就是全身各处都有的。但是它有一个特点，它会以这个中轴骨骼，也就是我们这个颈椎、胸椎、腰椎啊和肩胛骨呢最为常见，这个时候这是它的一个非常重要的一个特点，这个疾病它难以鉴别，但是呢这也是它的非常重要的一个鉴别特点。其他的一些疼痛部位依次为膝关节、头、肘、踝、上背、中背等等，啊另外呢还有一个这个广泛性的这个压痛点，成一种对称性的一个分布。

第二个非常重要特点是什么？就是有睡眠障碍，容易疲劳，还会有出现这个晨僵，所以它是不是和这个类风湿有一定难以区分，这种病往往就是失眠，易醒，精神不振，人一来被惊醒。

第三个特点就是这个肢体麻木，肿胀、头痛及心理异常，这个也可以理解嘛，你说你全身疼痛啊长期的疼痛，这个心里就会有一些这个压抑和一些异常，这完全可以理解，心理压抑就会导致这个疾病这个疾病会加重这个心里抑郁，是不是？这种病的话它的特点就是主诉非常多，但是又没有什么客观的明显的这个体征。天气变冷，啦患者精神紧张了，或者过度劳累时候，它就会加重。

如果是这个局部受热了，精神放松了，有良好睡眠的时候，可能又会减轻甚至会没什么感觉，这点就非常难以鉴别了。它往往呢又会和其他的一些那个风湿病共存，所以我们很难的去诊断有时候。那么我们一定要等到这个疾病的话，一般来说一定一首先它要持续三个月以上的全身疼痛，是不是身体左右侧，腰的上下部以及中轴骨骼疼痛存在。然后呢我们归纳的18个压痛至少有11个疼痛部位疼痛。

第一个就是这个枕骨下的一个肌肉附着处，这里我就不详细讲，大家可以去这个网上查一查，这个十八个压痛点，一定要11个以上，才考虑纤维肌痛综合症。那么像这种患者的一个治疗的话，首先就是对患者的一个这个生活教育，让他树立信心，一定要积极配合治疗。药物治的话，我们其实没有什么太多的一个特效，这种甾体的一些药，一般来说对风湿类风湿都是比较好的效果的，但是对这个没有效，然后就是这种糖皮质激素其实效果也并不好，那么我们一般来说主要就是靠一个抗抑郁药物治疗。整体来说一般都会取得一定的改善，第三个呢就是一个有氧运动。 如果这些都没有效果的情况下，我们可以进行这个痛点阻滞。或者星状神经阻滞。这个呢有一定的改善效果。