Q什么是前置胎盘

男 2020-05-15

描述：

什么是前置胎盘

: 乐华妇科 副主任医师 扬州市妇幼保健院三级甲等

医生回答：

女性在妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部就成为是前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，多见于经产妇，尤其是多产妇。临床按胎盘与子宫颈口的关系，将前置胎盘分为三种类型，完全性前置胎盘或中央性前置胎盘。宫颈内口全部为胎盘组织覆盖。部分性前置胎盘宫颈内口部分的胎盘组织覆盖。边缘性前置胎盘是胎盘附着以子宫下蛋段达宫颈内口边缘不超越宫颈内口。

临床表现主要出现是无诱因、无痛性的阴道出血，其出血原因是由于随着子宫增大附着于子宫下段以及宫颈部分的胎盘，不能相应的伸展而引起错位分离，导致出血。大量出血，可以有贫血貌、脉搏微弱、血压下降等出血性休克的表现。它的具体发病原因的尚不清楚，常常与多次妊娠，多次人工流产，多次刮宫或者剖腹产手术有关系，均会引起子宫内膜受损当受精卵植入子宫内膜的时候，因为血液供给不足，为了摄入足够的营养，而胎盘面积扩大甚至伸展到子宫的下端。

另外一种原因就是当受精卵抵达子宫腔使其滋养层发育缓慢，尚未发育到能着床的阶段，而继续下移至子宫下端并在该处生长发育形成前置胎盘。另外多胎妊娠，由于胎盘面积大延伸至子宫下段，甚至达到指宫颈内口。在出现子宫出血的时候，我们一定要进行鉴别诊断，看是胎盘早剥与还是胎盘前置的血管破裂还是宫颈的病变。在治疗时，我们要绝对卧床休息，纠正贫血，并使用抗生素预防感染，孕周小于34周的，要抑制宫缩并非促胎胚成熟同时严密观察病情并进行相关的辅助检查，如果反复大量出血，需要酌情终止妊娠。

以上就是我给大家讲解的有关前置胎盘的问题。

谢谢大家的收听，再见。