急性肾小管坏死有哪些表现
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少尿期:通常在原发病发生后一天内即可出现少尿,亦有尿量渐减者,少尿期平均每日尿量约在150ml,但在开始的1~2天,可能低于此值,这时由于肾小球滤过率骤然下降,体内水,电解质,有机酸和代谢废物排出障碍,其主要临床表现如下。
(1)尿毒症:患者食欲不振,恶心,呕吐,腹泻,贫血,尿毒症脑病如嗜睡,昏迷,抽搐等。
(2)电解质及酸碱平衡紊乱。
(3)水平衡失调。
多尿期:患者渡过少尿期后,尿量超过400ml/d即进入多尿期,这是肾功能开始恢复的信号,随着病程的发展,尿量可逐日成倍地增加,通常可达4000~6000ml/d。多尿期开始时,由于肾小球滤过率仍低,且由于氮质分解代谢增加,患者血肌酐和尿素氮并不下降,而且可继续增高,当肾小球滤过率增加时,这些指标可迅速下降,但不是很快地恢复到正常水平,当血尿素氮降到正常时,也只是意味着30%的肾功能得以恢复。
恢复期:由于大量损耗,患者多软弱无力,消瘦,肌肉萎缩,多于半年内体力恢复。
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