Q外用药物治疗银屑病需要遵从什么原则

男 2019-03-28

描述：

再前一段时间的体检中。检查报告指出我患银屑病去医院进行进一步的检查，医生建议我使用一些外用的药物进行治疗。不知道外用药物治疗银屑病需要从什么原则。

: 李玲芳皮肤性病科去问诊

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主任医师 淮北市人民医院三级甲等

医生回答：

在银屑病的治疗中，可以使用许多种方法，但是我们最多使用的方法就是外用药物疗法这种疗法不仅可以进行局部的治疗，而且可以避免和减少因口服药物引起的药物吸收而发生全身性副作用。应用外用药物疗法时，首先我们要对药物的原理和我们的机体情况以及我们皮肤的性质进行充分的考虑。一般原则如下：①皮损面积，分型和分期是选用外用药的主要依据。外用药主要用于小面积皮损(一般占体表面积25％以下)，对于红皮病型和脓疱型银屑病的治疗，主要给以系统性用药，外用药仅予有安抚作用的软膏和霜剂。对进行期皮损较红或点滴型皮损者，此时因皮损敏感性增高，一般使用无刺激的中等效价的皮质类固醇制剂，亦可将该药与硫磺水杨酸膏或维甲酸类药物配合(混合)使用。而对稳定期、斑块型皮损则可选用蒽林软膏、钙泊三醇软膏、维甲酸类软膏等；②注意个体情况：我们不管是患者的年龄性别还是机体反应性的情况，我们都要进行认真的考虑。一般儿童皮肤渗透性较成人强，反应性亦高，治疗时药物浓度适当降低。颜面部、阴部、四肢屈侧对药物较敏感，不宜用刺激性强的药物；③注意药物的浓度及使用方法：在使用蒽林或维甲酸类制剂时，可先使用低浓度，以后逐渐增加浓度，这可避免发生刺激作用。一般外用药物治疗银屑病为每日外搽2次。但不同药物应区别对待。如浓度高的蒽林，主张在使用后一定时间内用水洗去，面部使用维甲酸类制剂为避免光敏作用，可嘱患者晚间用药；④我们除了使用外物药物疗法外，为了使治疗效果更加的有效，我们还可以与其他治疗方法相互配合。：除范围较小的局限性皮损外，外用药物治疗银屑病时，应配合系统用药。维甲酸类和钙泊三醇软膏外用与紫外线照射配合能提高疗效。蒽林与煤焦油水浴，配以紫外线照射，这样的疗法是治疗效果更加的好。