Q老年慢性呼吸衰竭的最佳治疗方法有哪些

男 2020-05-15

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老年慢性呼吸衰竭的最佳治疗方法有哪些

: 孙海霞呼吸内科去问诊

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副主任医师 中国人民解放军第四二一医院三级甲等

医生回答：

慢性呼吸衰竭为一些慢性疾病诱发的呼吸功能障碍，其中以慢性阻塞性肺病最为常见，随着呼吸功能损害的逐渐加重，经过较长时间发展为呼吸衰竭。

早期生理功能障碍和代谢紊乱比较轻，机体可保持一定的生活和活动能力，但是在此基础上病人可因呼吸系统感染气道的痉挛和并发气胸等使病情急性加重，在短时间内出现了二氧化碳显著的下降和二氧化碳分压的显著升高，成为慢性呼吸衰竭急性加重。其病理生理学改变和临床表现可兼有急性呼吸衰竭的特点，了解和发现病人熟悉临床表现和治疗原则是成功救治慢性呼吸衰竭的关键，在治疗中应着重去除诱发因素同时改善缺氧，纠正水电解质二氧化碳失衡的酸碱紊乱，诊断慢性呼吸衰竭之后处理原则如下：

一，氧疗。通过鼻导管吸氧或面罩吸氧，提高患者的血氧浓度，及时纠正低氧。二，机械通气。可以选用无创机械通气或有创的机械通气，纠正患者的呼吸衰竭。三，积极抗感染治疗。慢性呼吸衰竭常见的诱因是感染，因而应积极抗感染治疗。四，给予呼吸兴奋剂。比如阿米三嗪等，通过兴奋呼吸中枢，增加通气量。

五，及时的纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱的情况。