Q这是脑震荡吗?怎么治疗？

女 2019-03-08

描述：

今天我跟老公因为家庭的事情两个人吵了一架，而且吵的比较凶，他推了我一下，我一下没有站稳脚跟，摔了一跤，头刚好碰到墙角边，顿时感觉到头晕晕的。在这里我想问一下。这是脑震荡吗?应该怎么治疗？

: 李军神经外科去问诊

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主任医师 佳木斯大学附属第二医院三级甲等

医生回答：

对于患者所说的这种情况，有可能属于脑震荡的表现，如果患者头晕的情况一直存在，或者是容易出现喷射性呕吐等表现的话，还不排除有颅脑损伤的可能性。这种情况是可以先去正规医院的脑外科进行脑部CT的检查，请根据检查结果咨询你的主治医生。如果只是轻微脑震荡的话，适当的用一些营养神经的药物和一些对症的药物来治疗，一般问题不大。关于脑震荡的发生机制，至今尚有争议。一般认为引起的意识障碍主要是脑干网状结构受损的结果。这种损害与颅脑损伤时脑脊液的冲击（脑室液经脑室系统骤然移动）、外力打击瞬间产生的颅内压力变化、脑血管功能紊乱、脑干的机械性牵拉或扭曲等因素有一定关系。
传统观念认为，脑震荡仅是中枢神经系统暂时的功能障碍，并无可见的器质性损害。但近年来研究发现，受力部位的神经元线粒体、轴突肿胀，间质水肿；脑脊液中乙酰胆碱和钾离子浓度升高，影响轴突传导或脑组织代谢的酶系统紊乱。临床资料也证实，有半数脑震荡病人的脑干听觉诱发电位检查提示有器质性损害。有学者提出，脑震荡有可能是一种最轻的弥漫性轴索损伤。