Q老年人心衰如何治疗

男 2020-05-15

描述：

老年人心衰如何治疗

: 高秋心血管内科去问诊

微信扫码问诊

副主任医师 宜兴市人民医院三级甲等

医生回答：

心力衰竭最常见的病因是冠心病与，高血压，糖尿病等，早期有效的治疗冠心病，高血压，糖尿病，可以延缓心衰的发生发展，心衰的治疗目标为缓解临床症状，提高生活质量，改善长期预后，降低死亡率，心衰的治疗原则有以下几方面：包括生活方式的干预，药物治疗以及非药物治疗。生活方式干预在饮食方面，要保证低盐饮食，避免引起水钠潴留，增加血容量加重心衰的发展，心衰患者长期应用利尿剂，需要补充钾盐的摄入，比如香蕉，橘子等。每天监测体重，可以评估利尿剂的效果以及体液潴留的情况。稳定的慢性心衰患者可以有适量的体力活动，改善活动耐量。药物治疗方面，主要有：

1.利尿剂，包括噻嗪类利尿剂，袢利尿剂，保钾利尿剂等。

2.RAAS抑制剂，包括ACEI和ARB类药物，这类药物可以改善心室重构，延缓疾病进展，降低病死率。

3.β受体拮抗剂可以降低心肌氧耗，延缓疾病进展。

4.正性肌力药，包括洋地黄类药物毛花苷c，非洋地黄正性肌力药多巴胺，米力农，氨力农等，非药物治疗方面有心脏再同步化治疗以及心脏移植，心脏移植是治疗顽固性心衰的最终治疗办法。