Q支气管扩张要怎么预防

男 2020-05-15

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支气管扩张要怎么预防

: 孙海霞呼吸内科去问诊

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副主任医师 中国人民解放军第四二一医院三级甲等

医生回答：

支气管扩张是由支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分病因有先天遗传因素。所以支气管扩张预防很重要。
1、尽早诊治易于导致支气管扩张的疾病，可防止其发展或减低其严重性。有超过半数的支气管扩张病人在儿童时期即可准确诊断和积极治疗。一些支气管扩张的病人也是不可预防的。
2、改善生活质量，良好的营养状况无疑可明显减少支气管扩张的发病率，故应建立科学的饮食观和保持正常的体重指数。保持室内空气流通，空气污浊易导致感染加重；
3、提高机体免疫力，可进行适当锻炼、采用饮食疗法或使用增强机体免疫力的药物，临床加重可使用抗生素和排痰药，症状明显加重需要及时到医院就诊。预防接种：儿童期接种麻疹、风疹、百日咳疫苗，每年接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗。在儿童患有严重的麻疹、百日咳或其他肺部感染后，应立即拍胸片确诊，给予积极的治疗。
4.早期治疗：在肺部感染初期应用适当的抗菌素（即不可滥用，也不可不用）有助于预防支扩和减轻其发作的严重程度。
5、治疗原发病：患有变应性支气管肺曲菌病者，适当应用激素和抗真菌药物治疗可减轻支气管损伤，预防支气管扩张。对于免疫球蛋白缺乏综合症者，接受免疫球蛋白注射可预防感染的反复发作。
6、呼吸道保护：避免吸入有毒烟雾、有害粉尘、戒烟，戒烟越早对肺部的影响越小，即可预防支气管扩张又可减轻其发作。尽管并没有证据证实吸烟可引起支扩，但很显然，吸烟会刺激病人的支气管，加重感染和其他并发症的发生。适当采用有抗菌功效的洗手液洗手。避免感冒，季节变化适当增减衣物。
7. 避免气管内误吸，要及时阻止儿童口含硬物，以免误吸入气管内，造成继发性支气管扩张，避免服用过量镇静剂，醉酒，和使意识丧失或胃肠道反应的神经科药物，还有不要向鼻腔里滴注凡士林或矿物油以防误吸到肺内不能排出。