Q为什么会得羊水栓塞

男 2020-05-15

描述：

为什么会得羊水栓塞

: 居宝芹妇产科去问诊

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主任医师 淮北矿工总医院三级甲等

医生回答：

羊水栓塞就是在分娩过程中羊水中的有形成分，比如胎儿毳毛、胎脂、胎粪或者角化上皮等等，突然进入母体血液循环而引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血dic、肾衰竭等等一系列病理改变的疾病。它是产科严重的分娩并发症，严重威胁产妇的生命，并且死亡率高达60%以上，也是用产妇死亡的最主要原因。导致其形成的原因，最主要的是有可能是与以下几个方面有关系:比如子宫收缩过强导致羊膜腔内压力增高、胎膜破裂或者宫颈宫体损伤处有开放的血管或者血窦，这个是导致羊水栓塞的首要的基本的条件。如果同时出现急产、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不完全破裂或者剖宫产等等也可以诱发羊水栓塞。因为这个羊水栓塞发病比较急，症状有时候比较隐匿，不是很典型，所以有可能会错过最佳的抢救时间。临床上比较典型的羊水栓塞的症状就是在分娩的过程中产妇突然出现寒战、呛咳、气急、烦躁不安、恶心呕吐、之后出现呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷、血压突然下降、心率增快，严重的有可能打个哈欠或者抽搐一下就会出现呼吸心跳暂停，几分钟内就会危及生命。当然同时会伴有出血症状，比如切口渗血、皮肤粘膜出血、后期还会出现少尿、无尿和肾功能衰竭。由于病情比较凶险，所以分娩的过程中要严密观察患者的情况，一旦发现异常需要尽早尽快的抢救。临床上常常是抗过敏解除肺动脉高压，改善低氧血症，同时要抗休克，防止dic，预防肾衰竭，还要注意防止感染和胎儿的情况等等。