Q心脏神经官能症一般用药

男 2020-05-15

描述：

心脏神经官能症一般用药

: 袁俊丽神经内科去问诊

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主任医师 邯郸市第一医院三级甲等

医生回答：

心脏神经官能症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，属于功能性神经症的一种类型，大多发生在中青年20~50岁较多见，女性多于男性，尤其多见于更年期妇女，主要症状较多而且多变，一般都是主观敏感，缺乏客观证据，症状之间缺乏内在联系，通常自觉心脏搏动增强，感到心慌，常在紧张或疲劳时加重，胸闷，呼吸不畅，常感觉空气不够，要打开窗户或要求吸氧，不少患者经常做深呼吸或叹息呼吸动作来缓解症状，导致过度换气，引起呼吸性碱中毒，使症状加重。心前区疼痛部位不固定，发作与劳力活动无关，多数发生在静息状态时，疼痛性质常描述为针刺样、牵扯样或刀割样，持续时间长短不等，一般较长，含服硝酸甘油不能缓解。常伴有多汗、手足发冷、双手震颤、尿频、大便次数增多或便秘等自主神经功能紊乱症状。心脏神经官能症以心理治疗为主，药物治疗为辅。对于焦虑症状明显的病人，可选用抗焦虑药物，如苯二氮卓类，抗焦虑药氯硝西泮，劳拉西泮等，伴有抑郁的病人可选用三环类抗抑郁药阿米替林、多塞平。目前认为选择性5羟色胺再摄取抑制剂对心血管副作用较小，安全性高于三环类抗抑郁药物，可以作为带有抑郁病人的首选。