咽部创伤的检查
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检查首先要注意病人一般情况,如呼吸,脉搏,血压等,咽内部的刺伤,常伤及口咽后壁或软腭,咽部有出血及血肿,粘膜破裂,悬雍垂粘膜下瘀血,呈蓝紫色肿胀,颈部挫伤常见颈部肿胀或出现瘀斑,如伴有颈部软组织内出血及气肿,则颈部粗大;如伴有喉挫伤可有喉软骨骨折及脱位,锐器伤伤口虽小,但损伤较深,大多并发皮下气肿及咯血,切伤多见于刎颈者,以横切口多见,大多位于甲状舌骨膜及甲状软骨,切伤后常因颈阔肌及颈前纵肌收缩而使伤口扩大,严重的咽喉开放性外伤患者,常可通过伤口见到咽壁及喉内组织,枪伤,炸伤等外伤的范围广泛,常伴有颈部大血管,颈椎,颈段气管或食管外伤,伤口位于颈部大血管部位者,检查应慎重,准备良好的照明设备及抢救止血器械,否则不能贸然取出伤口内的凝血块或异物,也不宜用探针探查伤口,以免引起大出血。
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