Q咨询一下荨麻疹和荨麻疹血管炎

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

荨麻疹和荨麻疹血管炎是两种不同的皮肤疾病。

荨麻疹是一种常见的皮肤过敏性疾病，通常是由于接触过敏原，如食物像海鲜、牛奶等、药物如青霉素等、花粉、动物毛发等，导致皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。其主要表现为皮肤突然出现大小不等的风团，颜色可呈苍白色或鲜红色，形态多样，孤立或融合成片，伴有剧烈瘙痒，风团通常在数小时内自行消退，消退后不留痕迹，但新的风团可能此起彼伏，不断发生。病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克症状。

荨麻疹血管炎则是一种免疫复合物疾病，它的临床表现与荨麻疹有相似之处，但也有明显区别。荨麻疹血管炎的风团持续时间较长，往往超过24小时，甚至数天不消退，消退后可能会留有色素沉着或脱屑。患者除了皮肤症状外，还可能有关节疼痛、肿胀，可累及多个关节，如膝关节、踝关节等；部分患者可能出现腹痛、恶心、呕吐等消化系统症状；少数患者还可能有肾脏损害，表现为蛋白尿、血尿等。在病理上，荨麻疹血管炎有白细胞破碎性血管炎的表现，这与普通荨麻疹主要是血管扩张和通透性增加有所不同。在治疗方面，荨麻疹主要以抗组胺药物治疗为主，而荨麻疹血管炎除了抗组胺药物外，还常常需要使用糖皮质激素等免疫抑制剂进行治疗。