Q什么是冠脉瘤

男 2020-05-15

描述：

什么是冠脉瘤

: 吴海涛肿瘤科 主任医师 朝阳市中心医院三级甲等

医生回答：

首先，冠状动脉瘤发生局部性或弥漫性扩张超过局部原来直径的两倍以上，承单发性或多发性的流量改变，称之为冠状动脉瘤。

它的临床表现是多种多样的，而且是非特异的。这主要取决于动脉瘤本身的病理改变。以及是否有合并症其临床表现为心绞痛或者是急性心肌梗死的症状和体征。

病因冠状动脉瘤分为先天性和后天性两种，先天性冠状动脉瘤。动脉壁中呈阶段性缺肌纤维发育不良，组织排列异常病变血管不断扩张变薄而形成动脉瘤，关于病因尚不清楚，使动脉壁呈囊性坏死以及变性。中层侵犯尤为明显，弹力纤维严重破坏，使动脉壁变薄弱而形成动脉瘤。

后天性冠状动脉瘤。冠状动脉粥样硬化是冠状动脉瘤的最常见的原因，占动脉瘤的52%多发生在50岁以上主要是由于纸质代谢紊乱，高脂血症。特别是低密度脂蛋白异常增高，使指示首先沉积于血管壁的内皮层而引起内皮细胞破坏以及纤维化。继而累及中层弹力县内以及血管全层，使血管的营养受到障碍，结果造成管壁内膜撕裂、管壁变性局部萎缩脆弱，形成动脉瘤。它继发于严重心脏病严重先天性心脏病患者，若活到成年，由于氧饱和度长期处于较低水平，冠状动脉就会发生弥漫性扩张。

其他病因如上述常见的病因外，冠状动脉瘤还可出现于晚期梅毒心内膜感染后浓度栓塞。

创伤新生物硬皮症等，同时也可激发与冠状动脉形成。心内手术后，如心内膜活检冠状动脉搭桥和心脏移植后。好，今天我们关于这个问题的解答就到这里，感谢大家的收听。