Q压力性尿失禁如何鉴别

男 2020-05-15

描述：

压力性尿失禁如何鉴别

医生回答：

压力性尿失禁是指腹压突然增加导致的尿液不自主流出，其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。

压力性尿失禁和以下疾病相鉴别

1.膀胱过度活动症。其症状与压力性尿失禁有相似之处，但膀胱颈抬举试验阴性，膀胱尿道造影示膀胱尿道后角正常，尿动力学检查示尿道压力正常。膀胱逼尿肌压增高，反射亢进。

2.充溢性尿失禁。指膀胱过度膨胀时发生的非随意性排尿。病人可无排尿感觉，排尿后膀胱内仍有很多剩余尿，此种尿失禁常继发于良性前列腺增生，糖尿病性神经病变和脊髓损伤等。

3.真性尿失禁。由于膀胱颈括约肌和尿道内括约肌功能失调，尿液持续不断地从尿道口滴出，病人无排尿感觉，膀胱始终处于空虚状态。

4.神经源性尿失禁。是由神经系统疾病所致的膀胱尿道功能障碍，常见于脑血管疾病，帕金森病和脊髓损伤等。根据疾病种类的不同，可出现逼尿肌反射亢进的紧迫性尿失禁或反射无力的充溢性尿失禁两种。

5.尿道憩室。多见于女性，因排尿后憩室内充满尿液，所以，当直立行走或用力时尿液可随之流出。其表现酷似压力性尿失禁，但尿道憩室病人表现为排尿后漏尿，排尿后阴道前壁可有囊性肿物，挤压肿物可见尿液或脓液流出，尿道镜检查和尿道加压造影时可见到憩室。