Q降脂药有什么副作用？

男 2020-05-15

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降脂药有什么副作用？

: 张艳凯内科去问诊

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副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

任何药物都有或多或少的副作用，降脂药（尤其是他汀类和贝特类）也不例外。在服用降脂药的过程中，少数患者可出现腹部不适、恶心、厌食、呕吐和便秘等症状，一般并不严重，可以耐受。除了上述常见的副作用外，少数人在服用了降脂药后还会有转氨酶升高，所以在服用降脂药时需要监测肝功能，尤其是在开始服药的前1~3个月，如果在服药初期没有表现出肝损害，则以后出现的可能性很小。另一种比较少见的副作用是引起肌病，—般在大剂量应用他汀类药或者联用2种以上降脂药时（如他汀类和贝特类）出现。因此，服用降脂药的患者一旦出现原因不明的肌肉酸痛或无力，应及时就诊，由医生判断是否为降脂药引起的肌病。一些患者认为西药尤其是他汀类药会引起肝脏损害，因而不敢使用。其实这是一种误解。肝酶异常和肝功能不全并不是一回事。他汀类药治疗中出现的肝功能异常通常是一过性、无症状性的转氨酶增高，并不代表存在他汀类药相关的显著肝脏损伤。他汀类药相关肝衰竭的发生率仅1/1000000左右，绝大多数患者使用他汀类药都是安全的。已有研究证实，合并脂肪肝的患者使用他汀类药调节血脂，不仅不会使转氨酶继续升高，反而可以使转氨酶下降，并明显减少心血管风险。而且，他汀类药给高脂血症患者带来的好处远远大于其副作用。这个问题先讲到这，谢谢大家！