Q神经根水肿会引起神经粘连吗

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

神经根水肿可能会引起神经粘连。

神经根水肿发生时，局部组织的生理状态会发生改变。神经根周围的微环境被破坏，正常的组织间隙由于水肿液的积聚而变得狭窄。水肿状态下，神经根的营养供应和代谢废物排出可能受到影响，导致神经根的功能和结构出现异常。随着时间的推移，如果水肿得不到有效缓解，渗出的纤维蛋白等物质会在神经根周围沉积。这些沉积的物质就像胶水一样，会使神经根与周围的组织，如硬膜、周围的肌肉、筋膜等发生粘连。一旦发生粘连，神经根的活动就会受限，在身体活动时，神经根受到的牵拉、压迫等刺激会进一步加重，从而加重神经损伤的症状，如疼痛、麻木、肢体无力等。而且神经粘连后，后续的治疗也会变得更加复杂，无论是保守治疗还是手术治疗，都需要先解决粘连的问题，才能更好地恢复神经根的正常功能。

从炎症反应的角度来看，神经根水肿往往伴随着炎症反应。炎症细胞的浸润会释放多种炎症介质，这些炎症介质不仅会加重水肿，还会促使周围组织发生纤维化改变。纤维化的组织会逐渐包裹神经根，进一步加剧神经粘连的形成。同时，在神经根水肿期间，如果患者过早地进行不适当的活动，也会增加神经根与周围组织之间的摩擦，促进粘连的发生。例如，一些患者在腰部神经根水肿时，没有遵循医嘱休息，而是继续进行弯腰、扭转等动作，这就容易导致神经根与周围组织粘连。