Q出血性脑卒中要怎么治疗

男 2020-05-15

描述：

出血性脑卒中要怎么治疗

: 袁俊丽神经内科去问诊

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主任医师 邯郸市第一医院三级甲等

医生回答：

出血性脑卒中的治疗，这个是一个综合的过程。不仅仅是需要手术治疗，也需要内科治疗还需要后期的康复治疗，而且它包含有非常多的方面。首先第一点就是一定要明确诊断，明确病情发展的趋势。然后第二点对于危急重症，一定要及时进行处理，减少后期损伤的概率。第三点在平稳以后，则进行相应的康复治疗。

那么对于最常见的高血压性质的脑出血，这个时候就要明确病情变化。如果脑出血大于30ml并且出现了瞳孔散大，昏迷的情况则发生了脑疝，就需要通过外科手术的方式进行治疗。如果对于蛛网膜下腔出血，则需要积极查明病因是动脉瘤还是动静脉畸形以及动静脉瘘产生的脑出血。需要进行脑血管造影检查明确病情变化因素，进行血管内栓塞或者是开颅夹闭等一些治疗方案。

如果某些动脉瘤或者是血管畸形形态复杂，则需要通过杂交手术室进一步的治疗。如果是肿瘤卒中产生的这种现象，那么则需要通过外科手术切除肿瘤，并且止血等等相应的治疗。那么综合上面的病情一般是以外科手术治疗为主，在后期则需要通过内科的方式进行治疗，比如说最常见的就是止血，脱水降颅压，改善脑循环脑保护。预防脑血管痉挛，预防脑积水的发生等等这一系列的措施，而且还有预防并发症，比如肺部感染，下肢静脉血栓，褥疮等等一些方式。

再就是后期的康复治疗，因为出血性脑卒中，并不只是内科外科的治疗方式，后期三个月甚至六个月他都需要积极的康复治疗。这样才能够恢复肢体的功能，争取早日像正常一样生活自理或者是恢复到正常的生活和学习状态。好的，谢谢大家。