Q银屑病都需要做病理切片检查吗

男 26岁 2019-04-11

描述：

最近身体感到不舒服，不知道是什么原因造成的，出于担心自己身体去医院进行检查，发现自己存在银屑病，请问银屑病都需要做病理切片检查吗

: 崔琳静皮肤科去问诊

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副主任医师 淮北市人民医院三级甲等

医生回答：

在医学上，许多疾病不能仅通过临床表现来诊断。对于皮肤病，通常用病理检查来确定诊断。通过局部切除、镊子、穿刺针抽吸、刮擦、拔除等方法，从患者不明病灶中取出病变组织，将病变组织制成厚度约微米的切片。根据银屑病的临床特点，可分为四种类型:寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型。所有类型都有显著的临床特征。以寻常型银屑病为例，冬重夏轻，鳞片呈白色。广泛性脓疱性银屑病，可全身暴发，一般在银屑病的基础上出现密针至小米大小的无菌脓疱，表面覆盖着不典型的银屑病鳞片。常伴有高热、乏力、关节疼痛等全身症状。掌跖脓疱性银屑病常无全身症状，皮肤病变发生在掌跖部。除了银屑病损害外，类风湿关节炎还发生于银屑病患者，其关节症状往往与皮肤症状同时加重或减轻。红皮病银屑病，全身皮肤呈弥漫性红或暗红色，表面伴有大量的谷蛋白样鳞片，不断脱落，患者常伴有发热、畏寒、头痛等全身症状。一般可根据这四种类型银屑病的临床表现、皮疹特点、易感部位以及发病与季节的关系进行诊断。因此，银屑病通常不需要病理切片检查。但并非所有患者都具有上述典型的临床特征，并常常与其他皮肤病混淆。在这种情况下，有必要进行病理切片检查，通过对其精细病变的观察做出正确的诊断或鉴别诊断。