Q什么叫缺血性脑血管病

男 2020-05-15

描述：

什么叫缺血性脑血管病

: 袁俊丽神经内科去问诊

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主任医师 邯郸市第一医院三级甲等

医生回答：

缺血性脑血管病又称脑缺血性疾病，是一不同程度的缺血性脑血管疾病的总称。其临床类型主要包括：

1.短暂性脑缺血发作：为缺血引起的短暂性神经功能缺失，在24小时内完全恢复。

2.可逆性缺血性神经功能缺失：是一种局限性神经功能缺失，持续时间超过24小时，但在3周内完全恢复；神经系统检查可发现阳性局灶性神经缺失体征，可能有小范围脑梗死存在。

3.进展性卒中脑缺血：症状逐渐发展和加重，超过6小时才达到高峰，脑内出现梗死灶，多发生于椎基底动脉系统。

4.完全性卒中：完全性卒中发病后数分钟到1小时内达到高峰，最迟不超过6小时。

5.边缘区（分水岭区）约占脑梗死的10%，多邻近血管分布的周边区，最明显者为MCA和PCA分区之间，也可见于小脑的主要血管之间，尚可见与基底节区或同一母动脉的分支之间梗死。

6.腔隙梗死为脑实质中单支终末穿动脉闭塞引起的直径3～20mm范围的脑梗死，占全部脑梗死的12%～25%，多位于基底节区，少见于丘脑、内囊和深部白质，可没有症状或表现为卒中样症状。缺血性脑血管病的病因繁多，病理机制复杂，但不同的病因都可能涉及到三个基本的病理过程：血管壁病变、血液成分改变和血流动力学变化。所有影响到血管壁的结构和功能、血液成分及血流动力学的各种因素，都可能成为短暂性脑缺血的病因。主要疾病有：①高血压动脉硬化；②动脉粥样硬化；③动脉炎；④动脉肌纤维发育不良；⑤血管痉挛；⑥其他：血管异常(动-静脉畸形、大脑基底异常血管网病、锁骨下动脉盗血综合征)、心脏疾病(瓣膜病、心内膜炎、心脏黏液瘤)、血液系统疾病(恶性淋巴瘤血管性病变、红细胞增多症)等均可导致脑缺血性疾病的发生。