Q生长激素缺乏症需要做什么检查

男 2020-03-17

描述：

生长激素缺乏症需要做什么检查

: 刘小溪内分泌科去问诊

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副主任医师 辽宁中医药大学附属医院三级甲等

医生回答：

生长激素缺乏。患者垂体的生长激素分泌量是从完全缺乏至正常，是一个连续的谱系。生长激素缺乏有两方面的含义，一是生长激素量减少，而活性正常；二是生长激素量正常或升高，但生物活性降低。后者主要鉴于生长激素受体基因突变或原发性的igf1缺乏症，青春期前发生的生长激素缺乏，又称为垂体性矮小症或垂体性侏儒症。下丘脑垂体疾病容易发生生长激素的一个缺乏。诊断生长激素缺乏应强调以下几点：

一，注重生长激素的动态变化，而非生长激素的单个点值。

二，评价igf1变化时，最好用年龄性别相配的正常参考值。并以0.1百分位数作为临界值，使用高敏感的IGF1测定法，测定idf1对生长激素的反应时，生长激素应大于等于15微克每升。

三，进行筛选实验和确定实验，联合应用可提高诊断的特异性和敏感性，一般用禁食实验和可乐定实验作为可疑对象的筛选实验，而将胰岛素低血糖实验和精氨酸兴奋实验作为确诊实验。

四，胰岛素低血糖实验是公认的金标准。

五，实验前空腹测定的主要指血、生长激素、血igf1和igfbp3，必要时加测垂体的其它激素和胰岛素等。