孩子最近一个月经常说双手没力气,昨天看了医生,医生说是得了重症肌无力,想了解一下乙酰胆碱的药理作用。
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首先,它可以降低心率,这也被称为负频率效应。乙酰胆碱能延迟舒张期窦房结的自动去极化,增加负极电流,从而延长动作电位达到阈值的时间,使心率减慢。第二,乙酰胆碱能减慢房室结和浦肯野纤维的传导,即负传导效应,并能延长房室结和浦肯野纤维的不应期,从而减慢它们的传导。第三,乙酰胆碱具有减弱心肌收缩力的作用,即负性肌力作用,心室胆碱能神经较少占主导地位。因此,尽管乙酰胆碱对心室肌有一定的抑制作用,但对心房收缩的抑制作用大于心室。乙酰胆碱不仅对心室肌有直接的抑制作用,而且可以通过削弱支配心室的交感神经间接抑制心室收缩。乙酰胆碱受体包括两种类型。毒蕈碱受体产生的副交感神经兴奋作用不仅兴奋心脏活动,抑制支气管平滑肌和膀胱逼尿肌收缩,而且增加消化腺分泌和缩瞳。阿托品是毒蕈碱受体阻滞剂,另一种是位于神经节后突出后膜的烟碱受体,可引起自主神经节的神经节后神经元兴奋,并位于骨骼肌的中板膜,可引起运动终板电位并导致骨骼肌兴奋。
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