Q心包摩擦感与胸膜摩擦感有哪些区别

男 45岁 2019-01-09

描述：

常感觉到胸膜有摩擦的声音，上网搜索说是心包摩擦感导致的，所以我想问下心包摩擦感与胸膜摩擦感的区别有哪些？

: 李杰胸外科 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等

医生回答：

心包摩擦感与胸膜摩擦感的主要区别在于它们的发生部位和病因。心包摩擦感通常与心包炎相关，表现为心脏周围的心包膜摩擦产生的声音，而胸膜摩擦感则与胸膜炎或胸腔内的病变有关，主要是肺部和胸膜之间的摩擦。

心包摩擦感通常在心脏的左侧胸部听到，患者可能会感到胸痛，尤其是在深呼吸或改变体位时加重。医生在听诊时可以通过stethoscope识别出这种摩擦音，通常是粗糙、连续的声音，可能伴随心脏的其他异常音。而胸膜摩擦感则多发生在肺部周围，患者可能会感到呼吸时的疼痛，尤其是在咳嗽或深呼吸时。胸膜摩擦音通常是短暂的、间歇性的，听诊时可以听到类似于沙沙的声音，提示胸膜的炎症或积液。

在临床诊断中，医生需要仔细区分这两种摩擦感，以便采取适当的治疗措施。患者在就医时应详细描述症状，包括疼痛的性质、位置及加重或缓解的因素。同时，医生可能需要结合影像学检查和实验室结果，以确认病因。了解这些区别对于及时诊断和治疗心包或胸膜相关疾病至关重要。