Q脊柱结核患者截瘫后怎么办？

男 60岁 2019-08-07

描述：

朋友最近总是觉得全身不适，去医院检查医生说是患了并发截瘫的脊柱结核，请问脊柱结核患者截瘫后怎么办？

: 陆斌骨科 副主任医师 马鞍山市人民医院三级甲等

医生回答：

对脊柱结核患者出现神经症状而影像学检查发现确有脊髓受压者原则上都应该进行手术治疗。前期诊断和早期治疗使该并发症减少。腰1以下结核病变仅涉及椎管内马尾神经，较少出现截瘫。以胸椎并发截瘫常见，其次为颈椎和胸腰段。对于此类患者，首先应继续予以抗结核药物处置。对部分不能耐受手术者可行非手术治疗，待情况好转时再争取手术。通常主张经前路或后路手术，彻底清除所有致压物质，为维持脊柱的稳定性，可取髂嵴一块做一期脊柱植骨融合术。