Q尿蛋白高是怎么回事？

男 43岁 2019-04-01

描述：

我最近去体检的时候发现自己尿蛋白有点高，我想问一下尿蛋白高是怎么回事？

: 刘兰香肾内科去问诊

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副主任医师 宜昌市第一人民医院三级甲等

医生回答：

尿蛋白定性分析的临床意义既有生理意义，也有病理意义。尿蛋白定性分析的阳性程度不一定与肾损害程度成正比。糖尿病患者尿蛋白持续阳性。一些专家认为糖尿病肾病是早期的。阶段性蛋白尿是间歇性的，只有在工作或运动后才呈阳性。因此，运动后尿蛋白检测对糖尿病肾病的早期诊断具有一定的意义。定量尿蛋白具有临床意义。24小时尿蛋白定量的正常参考值为10-150mg。150-500毫克为微量白蛋白尿，500毫克以上为临床白蛋白尿。微量白蛋白尿表明，在糖尿病肾病的早期，长期控制血糖是必要的，对逆转或延缓肾病和视网膜病变的发生和发展具有一定的意义。尿白蛋白排泄率为阳性。糖尿病肾病早期肾小球基底膜损伤较轻，仅有微量白蛋白渗出。糖尿病肾病早期，UAE为15-200微克/分钟，临床糖尿病肾病超过200微克/分钟。专家报告，糖尿病肾病有明显的蛋白尿，几乎100%有糖尿病视网膜病变。糖尿病患者的UAE30微克/分可能是预防和治疗糖尿病微血管并发症的关键。严格控制血糖后，早期糖尿病肾病患者尿白蛋白可逆转或部分逆转。