Q肾性尿崩症的首选药是什么

男 2020-05-15

描述：

肾性尿崩症的首选药是什么

: 李六生肾内科去问诊

微信扫码问诊

主任医师 宜昌市第一人民医院三级甲等

医生回答：

肾性尿崩症是指血浆抗利尿正常或增高的情况下，肾脏不能浓缩尿液，而持续排出大量稀释性尿液的病理状态是一种少见的肾小管功能异常性疾病。肾性尿崩症临床上表现为多尿多饮，为本病特征的表现。低渗尿比重常持续低于1.005，出现高渗性脱水与血容量不足。先天性尿崩症可以出现生长发育迟缓，智力障碍与心理异常。由于本病患者长期尿流量很大，即使无尿路梗阻也可以发生尿路积水，长期尿路积水可诱发或加重慢性肾衰竭。肾性尿崩症的治疗，主要是对症治疗，补足水分，维持水平衡，减少糖、盐等溶质的摄入，药物治疗首选氢氯噻嗪合并吲哚美辛，氢氯噻嗪可影响远端肾小管产生负钠平衡，刺激近端小管对钠的重吸收，增加对水分的吸收，可给予氢氯噻嗪25~50毫克，每日三次，可减少尿量约50%，吲哚美辛减少肾脏血流量及对抗前列腺素抑制环磷酰胺的作用，与氢氯噻嗪并用效果更好，常用25毫克，每日三次。