Q请问脂溢脱发是永久脱发吗

2024-11-12

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

脂溢性脱发如果不及时治疗，毛囊逐渐萎缩闭合后就会成为永久性脱发，但如果在毛囊尚未完全坏死之前积极干预，是有可能控制脱发并促进毛发再生的。

脂溢性脱发主要与遗传因素和雄激素水平有关。雄激素中的睾酮在5-α还原酶的作用下转变为二氢睾酮DHT，DHT会使毛囊微小化，毛发的生长期缩短，休止期延长，从而导致头发逐渐变细、变软，最终脱落。在这个过程的早期，毛囊只是功能受到抑制，毛发变细变软，但还存在一定的生命力。如果在这个阶段采取有效的治疗措施，比如外用米诺地尔，它可以刺激毛囊上皮细胞的增殖和分化，促进血管生成，增加局部血液供应，从而改善毛囊的营养状态，有可能使毛囊功能逐渐恢复正常，毛发重新生长。男性患者还可以口服非那雄胺，它能够抑制5-α还原酶的活性，减少DHT的生成，从根源上缓解毛囊受到的攻击。

如果脂溢性脱发长期得不到控制，毛囊会不断萎缩，当毛囊完全闭合后，就再也无法长出头发，此时就成为永久性脱发。这种情况下，只能通过植发手术来改善外观。植发是将后枕部健康的毛囊移植到脱发区域，因为后枕部的毛囊对DHT不敏感，移植后一般可以保持长久的生长能力。但植发手术也有一定的局限性，比如需要足够的供体毛囊，而且费用相对较高。所以对于脂溢性脱发，早期发现和治疗至关重要。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、规律作息、减少精神压力等，也有助于缓解脂溢性脱发的症状。