大肠息肉的检查有哪些
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首先,x线钡餐灌肠虽能通过钡剂的充盈缺损敏感的发现大肠息肉。但对病变常常不能正确的分类和定性。内镜检查不仅可直视下观察大肠粘膜的细微病变,而且可以通过组织活检和细胞学刷片检查而确定病变的性质。因此是发现和确诊大肠息肉的最重要的手段。其次,内镜检查发现的息肉均需做活组织检查以了解息肉的性质、类型以及有无癌变等,小的有蒂息肉可以用活检钳或者是圈套器电切,切除后送验大的或广蒂息肉则往往只能进行钳取活检。由于同一旋流中不同部位的绒毛成份量以及不典型增生程度往往不一,所以前取活检检出病变并不能完全代表全貌活检无碍,亦不能肯定腺瘤,它处无癌变,因此腺瘤的不典型增生程度和无癌变,往往需要切除整个肿瘤,仔细的切片检查后方能肯定。前取活检病理结果可供参考,但并非最后的结论。
临床上,这种数钱取活检的结果与术后病理诊断不一的情况,在绒毛状腺瘤中相当常见。术前前去活检为良性,而术后正式癌变的,可达23%到80%。临床医师对腺瘤钳取活检在诊断中,这种局限性必须有所了解。
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