Q新生儿败血病怎么回事？

男 2019-05-02

描述：

我刚生完宝宝不久，照顾他的时候却发现他有点发烧还不退，嘴唇也开始发紫，医生检查是败血症，想问一下新生儿败血病怎么回事？

: 石计朋儿科去问诊

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副主任医师 新乡医学院第一附属医院三级甲等

医生回答：

当败血症伴有多发性脓肿时称为脓毒败血症。需要检查血液分析及血培养等检查才可诊断是否发生败血症。各种致病菌都可引起败血症。败血症是指细菌进入血轮回，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严峻感染。宝宝出生后，应尽早进行哺乳，这样可以促进母亲乳汁分泌。新生儿，就是指的是胎儿娩出母体并自脐带结扎起，至出生后满28天这一段时间的婴儿。儿童期败血症多见与小儿机体免疫功能有关，由于①春秋愈小，机体免疫功能愈差，局部感染后局限能力愈弱，极易导致感染扩散；②因为小儿时期皮肤粘膜柔嫩、易受损伤，血液中单核吞噬细胞和白细胞的吞噬功能差，血清免疫球蛋白和补体水平亦低，为败血症的发生创造了前提；③营养不良、先天性免疫缺陷病、肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗时、白血病和肿瘤患儿用化疗或放疗时等均可因机体免疫功能低下而引发败血症。革兰阳性球菌败血症易发生迁徙病灶；革兰阴性杆菌败血症易合并感染性休克。近年来致病菌种已发生变化，由革兰阳性球菌引起的败血症有所下降，而革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌所致者逐年上升，这与血管插管、体内异物置人等医学新技术的开展和抗生素的过度应用有一定关系。常见者有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、脑膜炎双球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、沙门菌属、克雷白菌属等。临床表现为发烧、严峻毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。当机体抵挡力降低时，致病力较弱的细菌或前提致病菌，如表皮葡萄球菌等也可引起败血症。