Q冠状动脉瘘结扎手术是怎么做的

男 2019-03-13

描述：

以前有经心脏介入导管造影的现象现在去检查是冠状动脉瘘，我想问一下冠状动脉瘘结扎手术是怎么做的？

: 柴守栋胸外科去问诊

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副主任医师 聊城市人民医院三级甲等

医生回答：

胸部正中切口能很好地显露心脏的各个部位。纵向切开心包，可见心脏表面冠状动脉扩张。最明显的震颤部位是冠状动脉与心腔或血管之间的瘘管。仔细鉴别冠状动脉瘘管的起源，如冠状动脉的分支瘘管或大动脉的终末瘘管，可以直接结扎。仔细分离靠近瘘管的冠状动脉。瘘管完全游离后，将丝线插入靠近瘘管处，进行咬合试验。在冠脉瘘处冠状动脉6下，用垫片穿过心肌瘘，做2-3个垫状缝合，以避免结扎时心肌分裂。缝合后，前室壁震颤立即消失。