Q治疗灰指甲是拔甲好还是吃药好

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

灰指甲的治疗选择拔甲还是吃药不能一概而论，需要根据具体情况判断，但总体来说，口服药物治疗往往是更优的选择。

从治疗效果来看，口服抗真菌药物能够从根源上抑制和杀灭真菌。灰指甲是由真菌感染引起的指甲病变，真菌不仅存在于指甲表面，还深入到指甲的甲床、甲板等深层结构。口服药物可以通过血液循环到达这些部位，对真菌进行全面的围剿。例如常用的伊曲康唑等药物，在体内能够长时间维持有效的药物浓度，持续发挥抗真菌的作用。而拔甲虽然能够直接去除病变的指甲，但只是一种治标不治本的方法。如果在拔甲后没有进行有效的抗真菌治疗，新长出来的指甲很可能再次被感染，导致灰指甲复发。并且拔甲手术本身是一种有创操作，会给患者带来较大的痛苦，术后还需要较长时间的恢复，在恢复过程中如果护理不当，还可能引发感染等并发症。

从适用范围来讲，口服药物对于多个指甲受累或者病情较为严重的灰指甲患者更为合适。因为口服药物可以同时对多个指甲的真菌感染进行治疗，而拔甲通常只能针对单个指甲进行操作。对于一些身体状况较差，无法耐受拔甲手术的患者，如老年人或者患有某些慢性疾病的人群，口服药物也是相对安全和可行的治疗方式。不过，口服抗真菌药物也有一定的局限性，比如可能会有一些副作用，像对肝脏功能有一定影响等，所以在用药过程中需要定期进行肝功能检查。但只要在医生的指导下合理用药，这些风险是可以被控制的。在治疗灰指甲时，应综合考虑病情、患者身体状况等多方面因素，权衡拔甲和口服药物治疗的利弊，以选择最适合的治疗方案。