Q老年人肾病综合症的检查有什么

男 2020-05-15

描述：

老年人肾病综合症的检查有什么

: 李六生肾内科去问诊

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主任医师 宜昌市第一人民医院三级甲等

医生回答：

老年人的肾病综合症，首先是要确诊，所以要抽血查患者的血浆白蛋白的水平，其次要做24小时尿蛋白定量；如果患者24小时尿蛋白定量大于3.5克，每天血浆中的白蛋白水平低于30克每升，这样的患者就可以诊断为肾病综合症。其次，要排查有无一些并发症。比如患者要抽血查血脂查肝肾功能，看是否存在高血脂、是否存在肾功能衰竭。还要测血压看是否已经发生了肾性高血压。
第三要排查造成肾病综合症的病因，老年人常见的原因是糖尿病、多发性骨髓瘤、淀粉样变性，所以需要测空腹和餐后两小时的血糖，患者还需要抽血查血浆中的免疫球蛋白的水平、做尿本周氏蛋白，甚至还要做骨髓穿刺检查。泌尿系统彩超的检查也是必不可少。患者还需要做抗核抗体、ENA谱等检查来排查可能造成肾病综合症的病因。上述的这些检查，如果有一些异常。甚至还可能需要做进一步的检查。老年人肾病综合症，如果患者一般情况尚可、有积极治疗的意愿或者是诊断不明确的情况下，还可能需要做肾穿刺活检。