Qbirads3类是纤维瘤吗

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

Birads3类并不一定就是纤维瘤。

Birads乳腺影像报告和数据系统3类表示该乳腺病变为可能良性病变，恶性可能性较低一般小于2%。虽然纤维瘤是乳腺中常见的可能呈现为Birads3类的病变，但还有其他多种情况也可能被归为Birads3类。例如乳腺的一些增生性结节，在影像学表现上可能具有一定的特征而被判定为Birads3类。这些增生性结节可能是由于内分泌失调等因素引起乳腺组织的局部增生，与纤维瘤的发病机制有所不同。还有一些乳腺的囊肿，当它们具有特定的影像学表现时，如边界较清晰、形态较规则等，也可能被划分为Birads3类。囊肿是乳腺导管扩张或者腺泡内液体潴留形成的囊性结构，和纤维瘤这种实质性的肿瘤在病理结构上存在本质区别。一些炎性病变在恢复过程中的某个阶段，影像学表现也可能符合Birads3类的特征，这与纤维瘤更是完全不同的病理过程。所以，仅仅依据Birads3类这一分类结果不能判定就是纤维瘤，需要进一步结合临床症状、病史以及其他检查手段来明确诊断。

在临床实践中，对于Birads3类的病变通常会采取短期随访观察的策略。这是因为尽管其恶性可能性低，但仍需要密切关注病变是否有进展。如果是纤维瘤，它是一种由纤维组织和腺上皮组成的良性肿瘤，通常生长缓慢，在年轻女性中较为常见。纤维瘤在乳腺内多表现为圆形或椭圆形、边界清晰、质地较硬、活动度良好的肿块。如前面所述，仅凭影像学上的Birads3类不能确诊为纤维瘤。对于疑似纤维瘤的患者，可能还需要进行细针穿刺活检或者切除活检等进一步检查来明确诊断。而对于其他可能为Birads3类的病变，如增生性结节，可能需要通过调整生活方式、调节内分泌等方法来观察结节的变化情况。对于囊肿，如果出现症状或者囊肿有增大趋势等情况，可能需要进行穿刺抽液等处理。Birads3类只是一个初步的影像学分类，需要综合多方面因素准确判断病变的性质。