Q胃型哮喘是怎么回事

男 2020-05-15

描述：

胃型哮喘是怎么回事

: 孙海霞呼吸内科去问诊

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副主任医师 中国人民解放军第四二一医院三级甲等

医生回答：

胃型哮喘就是胃食管反流引起的哮喘。大家都知道，胃食管反流是消化道疾病的一种表现。由于胃液酸性物的刺激，可导致食管炎上呼吸道感染等等疾病，当胃液吸入气道可引起哮喘发作，此现象称为胃型哮喘。动物试验结果表明，即使吸入少量胃液，也可刺激气道受体而诱发哮喘。

在哮喘患者中胃食管反流症状的发生率为45%到60%。胃烧灼感症状约为77%。返酸感觉者约为55%。任何可致食管下段括约肌张力降低的因素均可加重反流。但大约23%的患者没有任何症状，也称为沉默反流。胃液反流至气道。可致使支气管痉挛，这是因为胃液中酸性成分刺激食道迷走神经的传入神经。经气道的迷走神经传出，导致支气管痉挛，引起气道阻力增高。在激发试验中弱酸性液体流入气道，支气管痉挛作用将增加2倍以上。应用抗酸药物治疗后，支气管痉挛症状可改善。

胃液反流也使支气管反应性增高，增强了哮喘患者对各种触发因素的敏感性。患者可出现夜间咳嗽、喘鸣、胸闷、喘息突然发作，且伴有恶心、反酸，上腹部烧灼痛。尤其以体位变化时加重，对胃食管反流引起的哮喘急性发作，按常规的哮喘急性发作处理治疗外。应对胃食管反流进行必要的积极治疗。