Q得了阴虱该怎么治疗？

男 2020-05-15

描述：

得了阴虱该怎么治疗？

: 汪治国皮肤性病科去问诊

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副主任医师 咸宁市中心医院三级甲等

医生回答：

1.治疗原则早期诊断，及时治疗；治疗方案须个体化；规则治疗并随访；追查传染源，进行检查和治疗；性伴侣应同时进行检查和治疗。

2.治疗方案理想的治疗药物应能同时有效杀灭阴虱成虫和虫卵。临床上常用的方法如下：

(1)一般疗法：剃除阴毛，内衣、内裤、月经带及洗浴用具应煮沸消毒，保持清洁卫生。患者应避免性生活，以免传染他人。

(2)药物治疗：

①林旦(1%)(γ-六氯苯，γ-666)：剂型有洗剂、香波和霜剂。该药有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用。使用方法是将该药涂于患处，8h后洗净药物，观察3～5天，如未愈，可重复治疗1次。因该药过度吸收后可引起神经系统不良反应，甚至有报道林旦(γ-666)对人造血干细胞有毒性，故该药应禁用于孕妇、儿童、患处大片表皮脱落和阴囊上有多个皮损者。

②马拉硫磷洗剂(78%乙醇中加0.5%马拉硫磷)：该药有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用。使用方法是将该药涂于患处，8～12h后洗净。要注意的是该药由于水解释放巯基而有恶臭味，且在乙醇挥发完全之前易燃，故应小心使用。

③扑灭司林(1%)：使用该药对感染部位充分洗涤后10min再用温水慢慢洗净，观察7～l0天，如未愈，可重复治疗1次；

④硫磺软膏(6%)：局部涂搽，2次/d，连用l0天为一疗程。该药适用于婴儿。

⑤10%克罗米通(优力肤)霜：局部外用。若疗效不显著，3天后应复治1次。

⑥25%苯甲酸苄酯乳剂：外用，应隔天洗浴，并于1周后重复1次。

⑦中药25%～50%百部酊也可使用。

⑧尚有其他的治疗药物，也可口服伊维菌素(ivermectin)200μg/kg，2周后重复1次。

(3)对症疗法：若瘙痒剧烈可用抗组胺剂以缓解瘙痒。如继发细菌感染则应用抗生素。

(4)性伴侣的处理：患者的性伴侣也应接受检查，必要时进行治疗，以防再感染。

3.治愈标准患者在首次治疗后4～7天应作随访，症状消失、体检无虱及虫卵，即可判愈。有时瘙痒可持续一段时间，主要是由于变态反应所致，可予以对症处理，但不影响判愈。