Q支气管扩张咯血为什么总是凌晨

男 2020-05-15

描述：

支气管扩张咯血为什么总是凌晨

: 孙海霞呼吸内科去问诊

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副主任医师 中国人民解放军第四二一医院三级甲等

医生回答：

支气管扩张患者大多数是由于支气管及细小的毛细血管破裂而造成咯血的症状。患者如果白天活动的时候出现咳嗽，有小量的出血，就会通过咳嗽反射排出来，就可以出现咯血。如果出血量比较大，可以直接通过咳嗽、咯出鲜红色的血，或者有痰中带血。如果患者咯血量比较小，在晚上睡眠的时候咳嗽反射减轻。细小的毛细血管破裂出血在气道积聚下来，由于晚上咳嗽反射比较轻，所以咳嗽比较少，血没有排出去，凌晨患者起床的时候，通过活动咳嗽反射增加，通过咳嗽把积聚在气道里的血一下就可以咳出来了。所以凌晨咯血比较多见。就像慢性支气管炎的患者，咳嗽在晚上反射比较轻微，咳嗽比较少，所以痰在气道里头堆积，凌晨患者起床的时候，一活动咳嗽反射增加，排出的痰量增加，所以清晨咳嗽痰量最多的道理是一样的。