胃泌素17指标29,幽门杆菌阳性
根据病情的描述和相关症状考虑萎缩性胃炎和幽门螺旋杆菌感染。幽门螺旋杆菌感染是引起萎缩性胃炎最常见的原因。发现幽门螺旋杆菌感染,必须给予根除。现在杀幽门螺杆菌常用的是含有铋剂的四联疗法,疗程是10-14天,一般建议到14天,具体用药就是一种抑酸药,一种铋剂,加上两种抗生素。抑酸药常用的有雷贝拉唑、奥美拉唑、艾司奥美拉唑等。铋剂一般用的有枸橼酸铋钾、胶体果胶铋。抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素等。这几个抗生素里相对阿莫西林、呋喃唑酮、四环素杀菌效果最好,但是呋喃唑酮和四环素是两个老药,副作用比较大,如果没有青霉素过敏,首选应用阿莫西林。另外可以配合克拉霉素、甲硝唑。左氧氟沙星一般放在补救方案里面用。
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