Q烫伤坏死不植皮的话会自愈吗

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

烫伤坏死如果面积较小、程度较轻，在严格护理的情况下可能会自愈，但如果坏死面积较大、程度较深，不植皮通常很难自愈。

对于小面积且较浅的烫伤坏死组织，人体自身具有一定的修复能力。皮肤的基底层细胞等在适宜的环境下可以逐渐增殖分化，向坏死区域迁移，慢慢填补缺损。同时，身体的免疫系统会发挥作用，防止感染的发生，为局部的修复创造有利条件。在这个过程中，需要保持创面的清洁，避免受到二次污染，定期进行换药处理，并且要保证充足的营养供应，以支持细胞的修复和再生。

当烫伤坏死面积较大、深度达到真皮深层甚至皮下组织时，创面自行愈合就非常困难。大面积的坏死意味着皮肤的正常结构被严重破坏，皮肤的再生资源匮乏。而且，大面积的创面容易引发严重的感染，感染会进一步破坏周围的健康组织，阻碍创面的愈合。较深的烫伤会导致大量的肉芽组织形成，这些肉芽组织难以转化为正常的皮肤组织，会形成瘢痕愈合，可能导致瘢痕挛缩等严重并发症，影响肢体功能或外观。所以，对于大面积、深度烫伤坏死的情况，植皮手术往往是促进创面愈合、减少并发症的重要手段。