Q治疗类风湿性关节炎的首选药是什么

2020-05-15
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治疗类风湿性关节炎的首选药是什么

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张艳凯 内科 去问诊

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副主任医师 开封市中心医院 三级甲等
医生回答:

类风湿性关节炎是一种病因未明的慢性,以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手足小关节的多关节对称性,破坏性关节炎症。经常伴有关节外器官受累,以及查血清类风湿因子阳性。可以导致关节畸形以及关节功能丧失。

治疗本病的药物有几类:

第一类是非甾体类抗炎止痛药物,这类药物治疗类风湿性关节炎疼痛效果比较好,但不能阻止关节变形,这类药物有芬必得,尼美舒利,双氯芬酸钠,塞来昔布,美洛昔康,西乐葆等,

第二类药物也是治疗类风湿性关节炎首选药物,是改变病情进展的慢作用药物,虽作用缓慢,可以阻止关节变形或破坏,需长期服用,比如甲氨蝶呤、来氟米特,羟氯喹,艾拉莫德等。

第三类药是能迅速缓解关节肿痛以及全身炎症的药物,比如糖皮质激素,泼尼松等,但这类药物不主张长期使用,因为其副作用比较大,容易引起骨质疏松和脱钙。

第四类药物是生物制剂靶向药物,是目前治疗类风湿性关节炎比较理想的药物,这类药物有益赛普,英夫利西单抗,阿达木单抗等。该类药物疗效显著,价格也相对比较贵,由于其价格比较昂贵,许多药物属于自费药,没有进入医保,对于那些经济水平一般的患者受到了很大的限制。

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